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NOVA DIRETRIZ PARA PNEUMONIA HOSPITALAR E PNEUMONIA ASSOCIADA À VENTILAÇÃO MECÂNICA:


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As sociedades de Tórax e de Doenças Infecciosas dos EUA (Infectious Diseases Society of America and the American Thoracic Society) publicaram as novas diretrizes para o manejo da Pneumonia Hospitalar e da Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica no mês de julho. Nessa orientação de 2016, o termo "pneumonia hospitalar" (HAP) denota um episódio de pneumonia não associada com ventilação mecânica. Assim, pacientes com HAP e pacientes com pneumonia associada à ventilação mecânica (VAP) pertencem a dois grupos distintos. As principais diferenças entre essa nova diretriz e a versão de 2005 incluem os seguintes:

1- a utilização da metodologia de classificação da Avaliação de Recomendações, Desenvolvimento e Avaliação (GRADE) para a avaliação de todas as evidências disponíveis; 2- a remoção do conceito de pneumonia associada aos cuidados de saúde; 3- a recomendação para cada hospital gerar antibiograma para orientar profissionais de saúde no que diz respeito à escolha ótima dos antibióticos. Em um esforço para minimizar o dano ao paciente e a exposição desnecessária aos antibióticos desnecessários e reduzir o desenvolvimento de resistência, a nova diretriz recomenda que os dados de antibiograma devem ser utilizados para diminuir o uso desnecessário de dupla cobertura empírica para gram-negativos e para Staphylococcus aureus MRSA. A nova diretriz também recomenda terapia antibiótica de curta duração para a maioria dos pacientes com HAP ou VAP independente de etiologia microbiana, bem como o descalonamento de antibiótico.

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